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Imaginons une organisation des soins innovante et sur-mesure pour le patient

Imaginons une organisation des soins innovante et sur-mesure pour le patient

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Avec le rapprochement ville-hôpital engagé, les regroupements hospitaliers du territoire développés, le dossier médical du patient dématérialisé, la télémédecine récemment légiférée et intégrée, l’organisation du système de soin connaît une profonde mutation en France, en faveur d’un parcours de santé simplifié pour le patient. Toutefois, l’optimisation de cette réorganisation pêche encore et la lenteur de sa mise en place est critiqué par les professionnels de santé et les managers du secteur.

Etienne Minvieille analyse et propose des pistes pour améliorer l’organisation du parcours de santé des patients.

Ecoutez l'interview

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Etienne Minvieille, spécialiste des questions liées à l’organisation et à la gestion des établissements de santé était l’invité du Café de la Santé du Lir.

Quel est votre diagnostic sur l’organisation ou plutôt sur la désorganisation du parcours de soin ?

Le terrain, c’est l’expérience du patient, l’organisation du parcours, c’est son quotidien et de ce point de vue là, une dégradation s’est produit avec la survenue d’évènements indésirables graves dont 70 % sont dus au manque d’organisation, de coordination, de communcation, des gaspillages (qui représenteraient entre 8 à 12 milliards d’euros selon certaines études, ce qui représente un gisement considérable) et se traduisent par des contraintes dans les conditions de travail au quotidien.  Les médecins hospitaliers passent 15 à 25 % de leur travail quotidien à rattraper des défauts d’organisation.

Comment rendre l’organisation beaucoup plus efficace ?

Il faudrait une approche de management de terrain qui garantisse que les professionnels de santé se parlent et qu’ils aient des compétences de management et de services pour pouvoir communiquer entre-eux, et c’est le but de l’ouvrage « Le patient et le système », En quête d’une organisation sur mesure - Approches innovantes du parcours de santé (Edition Seli Arslan) qui vient d’être publié. Ainsi faut-il revenir sur l’analyse du travail et l’organisation et s’assurer que la communication passe bien et de manière plus efficace au bénéfice du patient et de son expérience tout au long de son parcours.

Quelles solutions innovantes à mettre en place et à généraliser à l’ensemble du territoire ?

De nombreuses innovations existent déjà sur le terrain que nous commençons à explorer, qui se jouent sur plusieurs registres : le recours au numérique (tout ce qu’on appelle la télémédecine pour de meilleures communication/coordination, l’engagement du patient (qu’il soit plus acteur dans sa démarche), la formation des professionnels de santé, à commencer par les infirmières au contact des patients régulièrement, des évaluations et de l’analyse du travail, une action publique qui accompagne et réforme ces modes de financement... Au delà des outils, ce qui compte ce sont les comportements : désormais des personnes arrivent à mieux se coordonner et à parler entre-elles. J’ai inventé un mot pour évoquer le fait d’aller vers autrui dans le travail : gerciner, c’est cette attitude qui consiste à prendre son téléphone et appeler un confrère pour comprendre, dans le cadre d’un parcours donné, comment se coordonner.

 

 

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Publié le 11/07/17

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