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Psoriasis : les biothérapies ont changé la vie des patients

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau fréquente touchant 2 à 3 % de la population. Elle est source d’un vécu psychologique difficile y compris dans les formes dites légères. Elle associe des troubles de la kératinisation à des phénomènes inflammatoires complexes mais de mieux en mieux connus. Grâce à ces connaissances, d’importants progrès ont été réalisés ces dernières années dans la prise en charge de cette maladie avec le développement des biothérapies qui depuis 2005 ont apporté une solution pour les patients atteints des formes modérées à sévère, intolérants ou résistants aux traitements systémiques classiques. Ces biothérapies, principalement les anti-TNF alpha, ont permis de traiter avec succès la plupart des malades qui étaient en impasse thérapeutique. Dans cette affection au retentissement majeur, entraînant stigmatisation, repli sur soi, souffrance physique et morale, elles ont changé la vie quotidienne des patients.

D’après un entretien avec le Pr Denis Jullien, service de Dermatologie, vénérologie, allergologie et dermatologie esthétique, Hôpital Edouard Herriot, CHU de Lyon.

Les progrès dans la prise en charge de l’infarctus du myocarde

La mortalité cardiovasculaire a reculé de 56 % en vingt-cinq ans (1980-2004) grâce au progrès de la prévention et aux améliorations considérables du traitement des maladies cardiaques durant ces trois dernières décennies. Parmi ces progrès, ceux réalisés dans la prise en charge de l’infarctus du myocarde ont été considérables. Entre 1995 et 2010, les enquêtes épidémiologiques montrent une diminution spectaculaire de la mortalité des patients hospitalisés (de près de 14 % à 4,4 %). Ces bons résultats sont dus à la prévention et aux progrès des traitements, mais aussi à l’amélioration des circuits de prise en charge et à la sensibilisation du public.

D’après un entretien avec le Pr Nicolas Danchin, département de cardiologie, Hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique-Hôpitaux de Paris.

Leucémie myéloïde chronique : une révolution médicale

La leucémie myéloïde chronique (LMC) est un cancer des cellules de la moelle osseuse caractérisé par la présence d’un gène anormal responsable de la synthèse d’une enzyme à forte activité tyrosine-kinase qui stimule de manière excessive la production des globules blancs. Elle est restée longtemps une affection au pronostic redoutable jusqu’à ce que, dans les années 2000, une thérapie ciblée inhibitrice de la tyrosine-kinase responsable de la maladie soit mise sur le marché. Cette molécule qui s'administrait sous forme orale allait non seulement bouleverser la prise en charge de la LMC et la survie des patients mais elle a également représenté un modèle de prise en charge moderne pour toute la cancérologie. Actuellement, des inhibiteurs de tyrosine-kinase de deuxième génération et bientôt de troisième génération, plus puissants, sont disponibles et des perspectives nouvelles en termes de guérison sont en train de s’ouvrir.

D’après un entretien avec le Pr François Guilhot, chef du service d’oncologie, hématologie et thérapie cellulaire, CHU de Poitiers et directeur de recherche Inserm CIC 0802, U 935.

Le VIH : 30 ans de progrès thérapeutiques

Les premières années qui ont suivi la découverte du virus du sida, le VIH (virus de l’immunodéficience humaine), ont été marquées par une extrême rapidité des découvertes scientifiques sur cette maladie. Puis, après plusieurs années de difficultés, sont apparues les premières trithérapies. Elles ont révolutionné le quotidien des patients et changé leur destin. En dix ans, le taux de décès dus au sida a chuté de près de 90 %. Mais le virus n’est pas éradiqué. Actuellement, de nouvelles pistes sont ouvertes. Les chercheurs n’abandonnent pas l’idée de mettre au point un vaccin, mais recherchent également de nouvelles stratégies. Ils misent sur la guérison fonctionnelle.

D’après un entretien avec le Pr Jean-François Delfraissy, chef du service de médecine interne-immunologie, centre hospitalier universitaire de Bicêtre, le Kremlin-Bicêtre, directeur général de l’agence de recherche ANRS (France REcherche Nord & Sud Sida-hiv Hépatites), Paris.

Sclérose en plaques : des traitements toujours plus efficaces

Le paysage thérapeutique de la sclérose en plaques (SEP), maladie inflammatoire et démyélinisante du système nerveux central, a considérablement évolué ces quinze dernières années, pour représenter actuellement l’un des champs les plus actifs de la neurologie. Son  traitement bénéficie de nouveaux médicaments. Ces thérapeutiques ciblées sur la réaction inflammatoire ont permis de réduire la fréquence des poussées et ainsi de modifier la prise en charge thérapeutique de cette maladie.

D’après un entretien avec le Pr Catherine Lubetzki, neurologue, hôpital La Pitié-Salpêtrière, Paris.

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